سرطان حنجره

سرطان حنجره

سرطان حنجره معمولا در بافت های اطراف حنجره  به دلیل رشد بیش از اندازه سلولهای بدخیم رخ می دهد .

حنجره در بدن انسان نقش و وظیفه تولید صدا را دارد ، اعضای حنجره شامل چند غضروف و چند عضو توخالی می باشد که در تارهای صوتی ،جلوی گردن قرار داده شده است .

نقش مهمی حنجره در بدن ایجاد می کند نظیر : صحبت کردن ، بلع غذا و نفس کشیدن

موفقیت بیشتر درمان با تشخیص به موقع سرطان حنجره امکان پذیر است .

سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره :

  • برآمدگی در ناحیه گردن
  • سرفه مزمن
  • تورم غدد لنفاوي بدون درد بيش از دو هفته
  • احساس درد در زمان لمس گلو
  • بوی بد دهان
  • تنگی نفس در زمان فعالیت داشتن
  • تنفس صدا دار
  • تغییر صدا بیش از دو هفته
  • مشكل در بلع

عوامل تاثیر گذار در سرطان حنجره :

لازم به ذکر است سرطان حنجره در مردان نسبت به زنان چهار برابر بیشتر است ، در ذیل برخی از عواملی که سبب افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره شود را بیان می کنیم :

مصرف سیگار :

شایع ترین علت افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف سیگار است ، اشخاصی که به استعمال سیگار می پردازند نسبت به سایر اشخاص بیشتر در معرض قرار گرفتن سرطان حنجره هستند .

مصرف الکل :

یکی دیگر از عوامل افزایش دهنده خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف  الکل است ، این امر با مصرف سیگار چند برابر خط مبتلا شدن به سرطان حنجره را افزایش می دهد .

  • مصرف دخانیات
  • مصرف زیاد مشروبات الکلی
  • سابقه ابتلا به سرطان سر و گردن
  • رژیم غذایی نا سالم
  • تماس با مواد شیمیایی

این عوامل، خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می دهند. با کنار گذاشتن مصرف سیگار و مشروبات الکلی، و داشتن زندگی سالم، مصرف میوه و سبزیجات تازه، میزان ابتلا به سرطان حنجره کاهش می یابد.

و…

تشخیص سرطان حنجره

توجه به سابقه پزشکی اولین گام برای تشخیص می باشد ، در صورتی که نشانه های بارزی از سرطان حنجره در شما وجود داشته باشد پزشک با دقت معاینات لازم را شروع می کند و برای تشخیص دقیق یک سری آزمایشات لازم را در نظر می گیرد . لارنگوسکوپی معمولا اولین آزمایشی می باشد که برای بیمار در نظر گرفته می شود در این آزمایش جهت معاینه دقیق حنجره از یک اسکوپ کوچک یا چند آینه استفاده می نمایند . سی تی اسکن و ام آر آی می تواند در تشخیص و میزان پیشرفت این سرطان کمک کننده باشد .

راه های تشخیص سرطان حنجره :

  • معاینه غده های لنفاوی و حنجره  توسط پزشک
  • پرتونگاری حنجره
  • رادیوگرافی حنجره
  • معاینه داخلی حنجره با لارنگوسکوپ

راه های پیشگیری از ابتلا شدن به سرطان حنجره

با تغییر خاصی در سبک زندگی می توان از ابتلا شدن به سرطان حنجره جلوگیری کرد

همانطور که گفته شده افراد سیگاری بیشتر از سایرین در معرض خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره هستند ، توصیه می شود در این افراد مصرف توتون به طور کامل حذف گردد ( افرادی که دخانیات مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر سرطان حنجره می باشند )

در صورتی که محیط کاری شما به گونه ای است که در معرض پنبه نسوز یا دیگر سموم هستید ، حتما نکات ایمنی را رعایت کنید و از تجهیزات مناسب استفاده نمایید .

رژیم غذایی سالمی داشته باشید ، مصرف غذاهای غنی از آنتی اکسیدان در جلوگیری از بروز سرطان حنجره بسیار تاثیر گذار می باشد تا جایی که ممکن است مصرف این نوع از مواد غذایی را در رژیم غذایی خود قرار دهید .

 درمان سرطان حنجره :

  • جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی

متخصص گوش و حلق و بینی به روش های مختلف سرطان حنجره را درمان می کنند ، اگر سرطان حنجره به موقع تشخیص داده شود می توان به روش های مختلفی که بیان شد درمان را انجام داد ، درمان به موقع کمک شایانی به موفقیت بیشتر درمان می کند .

درمان اصلی با رادیوتراپی و شیمی درمانی انجام می شود.

رادیوتراپی و یا جراحی، سلول های سرطانی را از حنجره برطرف می کند و بدین طریق، سرطان حنجره در مراحل اولیه، درمان می شود.

بعد از انجام جراحی، داشتن مشکلات تنفسی و تکلم، امری طبیعی است. گاهی در روند جراحی، ابزارهای الکتریکی در گلو قرار داده می شود تا صدا تولید شود.

خوشبختانه بسیاری از موارد سرطان حنجره در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، از این رو سرطان حنجره به نسبت سایر سرطان ها خوش خیم تر می باشد. حدود ۷۰ درصد بیماران، ۵ سال بعد از تشخیص به زندگی عادی خود ادامه می دهند. و حدود ۶۰ درصد افراد، حداقل به مدت ۱۰ سال نیز زنده می مانند.

پس از تشخیص سرطان حنجره شیوه درمان مناسب با توجه به وضعیت بیمار و عواملی چون سن بیمار، جنس بیمار، مرحله بیماری ( نسبت انتشار بیماری در بدن) توسط پزشک تشخیص داده می شود. معمولا شیوه های مختلفی برای درمان سرطان حنجره وجود دارند که عبارتند از عمل جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی.

شیمی درمانی در درمان سرطان  حنجره

شیمی درمانی روشی است که برای از بین بردن سلول های سرطانی بدخیم استفاده می شود، معمولا این روش همراه پرتو درمانی استفاده می شود. هنگامی که بیماری در مراحل اولیه باشد و سرطان حنجره هنوز به سایر قسمت ها انتقال نیافته باشد (به عبارتی هنوز پیشرفته نشده باشد) می توان از این روش برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده نمود.

هنگامی که انجام عمل جراحی برای درمان سرطان حنجره مناسب نباشد ، از روش شیمی درمانی استفاده می شود. همچنین از این روش پس  از انجام عمل جراحی به منظور از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
معمولا هر پزشکی ، روش غیر جراحی را برای درمان انتخاب می کند . شیمی درمانی زمانی انتخاب می شود که هنوز غده کوچک است و نیازی به انجام عمل جراحی نباشد . هنگامی که عمل جراحی بسیار دیر شده باشد و دیگر زیاد موثر نباشد از روش های غیر جراحی نیز استفاده می شود. در هر حال هدف درمان سرطان ، حفظ و بهبود کیفیت زندگی شخص است.

درمان سینوزیت

اختلال کارکرد مثانه مرتبط با نوار مثانه

اختلال کارکرد مثانه مرتبط با نوار مثانه

نوار مثانه نوعی تست ارودینامیک برای مطالعه عملکرد مثانه و مجاری می باشد . در این تست وظایف مثانه شامل ذخیره ، تخلیه از نظر عصبی و عضلانی بررسی می شود. مدت زمان این تست 30 الی 45 دقیقه می باشد . با نوار مثانه برای تشخیص اختلالات مثانه می باشد .

اختلال-کارکرد-مثانه-مرتبط-با-نوار-مثانه

اختلال-کارکرد-مثانه-مرتبط-با-نوار-مثانه

اقدامات قبل از نوار مثانه

  1. در این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست .
  2. در صورت مصرف دارو باید تا 24 ساعت قبل از انجام تست استفاده از آن را قطع کرد.
  3. در صورت وصل کردن سوند به بیمار باید 24 ساعت قبل از انجام تست آن را قطع کرد.
  4. بیمار باید تقویمی از ساعت های ادرار خود را تهیه کند و مقدار آن را یادداشت کند.

نحوه انجام نوار مثانه

در این تست ابتدا سوند باریکی در مثانه و مقعد فرد قرار می گیرد و سپس مثانه با نرمال سالین پر می شود . فرد متخصص از فرد درباره احساس های پرشدگی مثانه و تخلیه ادرار پرسیده می شود. در این هنگام فرد احتیاج شدیدی به ادرار دارد که از فرد خواسته می شود تا ادرار کند. در این تست مواردی به شرح ذیل بررسی می شود:

  1. حس مثانه
  2. میزان ظرفیت مثانه
  3. میزان حجم پذیرش مثانه
  4. قدرت انقباضی عضلات مثانه
  5. لرزش های عصبی مثانه
  6. هماهنگی بین عضلات مثانه و دریچه خروجی مثانه
  7. عملکرد مجاری ادراری

زمان استفاده از نوار مثانه

  1. عفونت های عود کننده ادراری
  2. مقاومت بدن در برابر درمان دارویی در افراد مبتلا به تکرر و سوزش ادرار در افراد پایین تر از 40 سال
  3. بی اختیاری ادرار
  4. انواع آسیب های نخاعی
  5. تردید درباره مثانه عصبی
  6. ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات کمری
  7. بیماری های عصبی و ستون فقرات مانند پارکینسون ، ام اس ، دیابت و دیسک مهره های کمری

اقدامات بعد از نوار مثانه

  1. مصرف داروی آنتی بیوتیک بعد از نوار مثانه
  2. بعد از انجام تست مایعات زیاد بنوشید تا سوزش ادراری برطرف شود.
  3. در صورتی که علائیم مانند خروج خون ، داشتن تب (تا 24 ساعت ادامه داشته باشد ) به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان واریکوسل

 

آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه از عملهایی است که امروزه برای بسیاری از افراد انجام می‌شود. کاندیدای این جراحی بیماران مبتلا به شانه درد شدید و افرادی هستند که شانه آنها صدمه دیده است و درد شانه توانایی آنها را در سهولت انجام فعالیتهای روزمره کاهش داده است. جراحی شانه به شما در شروع کار و ورزش کمک ارزنده‌ای می‌نماید.

آرتروسکوپی شانه

روش انجام آرتروسکوپی شانه

اکثر بیمارانی که تحت عمل آرتروسکوپی شانه قرار گرفته‌اند در مدت زمان کمی بهبود می‌یابند. روشهای کم‌تهاجمی جدید و تجهیزات پیشرفته‌تر آرتروسکوپی به شما در تسریع فرآیند بهبود یاری می‌رسانند. این جراحی بیشتر مواقع به صورت سرپایی انجام می‌شود و هنگام عمل تنها سه یا چهار برش کوچک در ناحیه ایجاد می‌کنند که از درد بعد از عمل می‌کاهد و جای زخم اندکی بر جای می‌ماند.

آرتروسکوپ

آرتروسکوپ یک لوله‌ی باریک کوچک است که هنگام آرتروسکوپی شانه از راه حفره‌ی بسیار کوچکی که قبلاً ایجاد کرده‌اند وارد مفصل می‌شود. همراه این لوله، یک دوربین فیبر نوری، منبع نور و جریان آب نیز عبور می‌کنند. دوربین را به مانیتوری با صفحه‌ی بزرگ و با کیفیت وصل می‌کنند. جراح به کمک آرتروسکوپ قادر به مشاهده‌ی داخل مفصل شانه می‌شود و بافت تضعیف، تخریب و یا پاره شده را تشخیص می‌دهد.

ترمیم پارگی تاندون شانه

با بهره‌گیری از روشهای جدیدتر و پیشرفته‌تر آرتروسکوپی درمان با زمان بهبودی کوتاهتر، درد کمتر و توانبخشی سریعتر میسر شده است.

مزایای آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه در مقایسه با جراحی باز به زمان ریکاوری کوتاهتری نیاز دارد و بیمار در روزهای نخستین بعد از عمل تجربه‌ی درد کمتری را خواهد داشت.

دلایل جراحی آرتروسکوپی

  • پارگی تاندون روتاتور کاف: وظیفه‌ی بالا بردن بازو بر عهده‌ی تاندون شانه است که اگر پاره شود باید مورد آرتروسکوپی قرار بگیرد.
  • کپسولیت چسبنده یا شانه منجمد
  • التهاب یا تضعیف تاندون دو سر بازو
  • التهاب تاندون شانه کلکیفیک و رسوب کلسیم در تاندون روتاتور کاف
  • سابقه‌ی در رفتگی یا جا به جا شدن شانه
  • پارگی‌های لابروم شانه: لابروم ساختاری در شانه است که در نگه داشتن شانه سر جای خود نقش دارد. لابروم ممکن است ضعیف، پاره یا جدا بشود که در این صورت به دبریدمان یا ترمیم احتیاج پیدا می‌کند.
  • آرتریت مفصل آکرومیوکلاویکولر: به معنای التهاب مفصل بین استخوان ترقوه و کتف است.
  • سینوویت و بورسیت: در این حالت غشای مفصل پوشاننده‌ی تاندون ملتهب یا ضخیم می‌شود.
  • اجسام آزاد: بخشی از غضروف پوشش مفصل را جدا می‌کند و به صورت آزاد در مفصل می‌چرخد و مسبب ایجاد درد و بیماری مسری می‌گردد.
  • گیر افتادن شانه: حالتی است که در آن فاصله‌ی بین رأس شانه‌ای و استخوان آخر کتف ضعیف یا باریک می‌شود. شخصی که دچار این عارضه شود هنگامی که بازو را بالاتر از سر می‌آورد احساس درد می‌کند.

متخصص ارتوپدی

تعویض مفصل لگن

سینوزیت چیست

سینوزیت چیست ؟

متخصص اطفال

سینوزیت به معنی التهاب و ورم مخاط سینوس هاست . سینوس ها حفره هایی هستند که درون استخوان های صورت جای گرفته اند و هر یک از آنها توسط مجرایی به بینی راه پیدا می کند. سطح پوشاننده این حفرات به طور طبیعی ترشحات شفافی دارد که این ترشحات وارد بینی می شود. این ترشحات توسط مژک هایی که جهت حرکت آن ها به طرف حلق است ، به عقب رانده می شوند و هر فرد سالم ، با هر بلع مقداری از بزاق خود و مقداری از ترشحات بینی و سینوس ها را می بلعد. سینوس های یک فرد بالغ به طور متوسط در شبانه روز حدود یک لیتر مواد ترشح می کنند. این ترشحات در لطیف نگه داشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و در تمیز کردن هوایی که از بینی به ریه می رسد نقش اساسی دارد .

سینوزیت-در-کودکان

سینوزیت-در-کودکان

علائم سینوزیت در کودکان

سینوزیت در کودکان یک بیماری است که به دلیل ضعف سیستم ایمنی بیشتر به آن مبتلا می شوند و در معرض عوارض بیشتری نیز قرار دارند. و بزرگسالان نیز با توجه به شرایط جسمی و نوع میکروبی که باعث این بیماری می شود، به سینوزیت مبتلا می شوند. این بیماری دارای علائمی به شرح ذیل می باشد :

  • گرفتگی بینی
  • ترشحات ته حلق
  • احساس درد و تورم در سینوس
  • تب
  • سردرد
  • عفونت

علل سینوزیت در کودکان

پیشگیری از سینوزیت در کودکان

  • پرهیز از سیگار کشیدن
  • پوشاندن بینی در هوای سرد

انواع سینوزیت در کودکان

  1. سینوزیت حاد : ممکن است منشاء عفونی یا آلرژیک داشته باشد . در مبتلایان به آلرژی، مخاط بینی و سینوس ها متورم شده و در نتیجه آلرژی باعث انسداد مجاری مرتبط کننده سینوس ها به بینی می شود. از طرف دیگر آلرژی باعث افزایش ترشحات بینی و سینوس ها می شود و با وجود دو عامل فوق ، سینوزیت در کودکان با منشا آلرژی حاصل می شود. در زمینه سینوزیت عفونی قضیه از این هم ساده تر است یعنی همان طور که حلق به دلیل عفونت دچار ورم و ترشح می شود ، میکروب می تواندمخاط بینی و سینوس ها را نیز متورم کنند.
  2. سینوزیت مزمن : در مواردی که مجاری مرتبط کننده سینوس به بینی به طور طولانی مدت مسدود شود ، سینوزیت مزمن حاصل می شود که علامت اصلی آن به شکل ترشحات عفونی مزمن پشت حلق است که معمولا به درمان دارویی جواب نمی دهد و برای درمان آن احتیاج به عمل جراحی است .

متخصص اطفال خوب در تهران

ناباروری بعد از سقط جنین

درمان ناباروری

ناباروری بعد از سقط جنین

هنگامی که زنی دچار سقط جنین شود، باید حتما آنتی بیوتیک مصرف نماید تا از ایجاد عفونت رحم جلوگیری شود. همچنین زن باید روزانه قرص فولیک اسید مصرف کند و مصرف این قرص ها را تا بارداری بعدی ادامه دهد. قرص فولیک اسید مانع از سقط جنین بعدی به خصوص در ماه های اول بارداری و مانع از ایجاد اختلالات مادرزادی جنین می شود.

ناباروری بعد از سقط جنین

ناباروری بعد از سقط جنین

بدیهی است که ترشحات و خونریزی رحمی در ماه های اولیه سقط ادامه خواهد داشت، ترشحات رحمی باعث می شود که PHمحیط واژن تغییر کرده و محیط مناسبی برای رشد باکتری ها ایجاد شود. همچنین گردن رحم برای مدت زیادی باز می ماند، لذا دیواره مخاطی رحم و آندومتر اجازه مستعد ورود هر نوع باکتری خواهد شد. در این موقع عفونت رحمی ایجاد می شود.

لذا بیمار باید پس از سه هفته حتما نزد پزشک  متخصص زنان و زایمان جهت انجام بررسی های زیر برود:

  • بررسی وضعیت طبیعی رحم
  • بررسی گردن رحم (آیا بسته شده است یا خیر)
  • عاری بودن رحم از هر گونه عفونت

دقت شود که سقط جنین و یا کورتاژ به خودی خود باعث ایجاد عفونت رحمی نمی شود اما در صورت عدم مصرف قرص های آنتی بیوتیک و عدم رعایت بهداشت، رحم دچار عفونت می شود.
بدیهی است که استرس و اضطراب های روحی و روانی در ناباروری بعد از سقط جنین بسیار تاثیر گذار است. مواردی وجود دارد که در ناباروری بعد از سقط جنین بسیار موثر می باشند و عبارتند از:

  • استرس و فشار های عصبی
  • افزایش وزن (پس از سقط جنین به دلیل اختلالات هورمونی افزایش وزن اتفاق خواهد افتاد)
  • در صورتی که بیمار از اختلالات قاعدگی پس از سقط جنین رنج می برد، فورا به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه نماید.
  • مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان جهت بررسی سلامت رحم و گردن رحم و عفونت های لگن
  • اهمیت به رژیم غذایی

لاپاراسکوپی ، اهدای تخمک ،  هیستروسکوپی

 

روتوش بینی

جراحی بینی

جراحی بینی به منظور تغییر در ظاهر بینی و رفع ایرادات داخلی و تنفسی انجام می شود. به همین منظور افراد زیاید اقدام به انجام جراحی بینی می کنند. اکثر افرادی که اقدام به جراحی بینی می کنند،  دارای بینی گوشتی و استخوانی هستند.

روتوش-بینی-چیست

روتوش بینی چیست

بعد از انجام جراحی بینی حدود 10 درصد از کل بیماران متقاضی  جراحی بینی ممکن است نیاز به جراحی ترمیم بینی و یا روتوش بینی داشته باشند.

روتوش بینی به دستکاری و تغییرات بعد از جراحی اولیه بینی گفته می شود. در این نوع از جراحی بینی با توجه به مشکلی که بعد از جراحی بینی  فرد با آن رو به رو شده، باید روتوش بینی انجام شود. دو نوع روتوش بینی توسط جراح بینی انجام می شود، روتوش بینی بسته و روتوش بینی باز.

لازم به ذکر است که در صورتی که فردی خواستار روتوش بینی است باید حدود 6 الی 12 ماه از جراحی اولیه بگذرد. در این مدت با کاهش ورم و کبودی در اطراف بافت بینی به راحتی می توان ایرادات ظاهری و داخلی بینی را رفع کرد.

روتوش بینی بسته

در این روش جراح بینی روتوش بینی را در مطب، کلنیک و یا مکانی که عاری از هر نوع از عفونت است انجام می دهد. بیشتر افرادی که به دکتر زارعی برای روتوش بینی مراجعه می کنند، افرادی هستند که با این روش درمان می شوند. این دسته از افراد ممکن است در تنفس کمی مشکل پیدا کرده باشند. همچنین ممکن است با کمی تراش استخوان و یا غضروف ظاهر بینی مطلوب شود و نیازی به جراحی مجدد بینی نباشد. در این روش با توجه به این که بافت بینی توانایی و پتانسیلش در جراحی بینی اولیه کم شده است، به بافت های بینی دست زده نمی شود و بسیار مورد استقبال می باشد.

روتوش بینی باز

در این روش با توجه به ایرادتی که در جراحی بینی اولیه بر روی بینی مانده، جراح ترمیم بینی اقدام به روتوش بینی می کند. ممکن این روش نیاز باشد تا از غضروف بدن خود فرد برای روتوش بینی استفاده کرد. غضروف ها از لاله گوش و یا سر دنده برداشته می شود. این غضروف ها در روتوش سوراخ های بینی استفاده می شود. برای انجام این نوع از روتوش بینی باید به شرایط بینی بیمار و میزان نیاز به جراحی روتوش بینی توجه کرد.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

درمان پولیپ بینی

زایمان طبیعی با اپیدورال

قرن هاست که نوزادان به دو روش سزارین و یا طبیعی به دنیا می آیند. در این میان مادران با توجه به شرایط فیزیکی خود و نظر پزشک یکی از دو روش را انتخاب می کنند. اولین روشی که برای به دنیا آمدن نوزادان پیشنهاد می شود، زایمان طبیعی است. امروزه و با گسترش علم در پزشکی زایمان طبیعی درد کمتری را در مادر ایجاد می کند و نوزاد به راحتی به دنیا می آید. این روش را زایمان طبیعی با ایپدورال می نامند.

بی حسی اپیدورال  

از بی حسی ایپدورال برای از بین بردن درد های مداوم قسمت های تحتانی بدن استفاده می شود. با این روش فرد می تواند بدون آن که بیهوشی را تجربه کند، دردی را احساس نکند.

زایمان طبیعی با اپیدورال

از روش اپیدورال برای زایمان های طبیعی استفاده می شود. در این روش با تجویز و تشخیص متخصص بیهوشی تزریق داورهای ضد درد به مادر انجام می شود. این تزریق از طریق لوله ای که به منطقه ای خاص در ستون فقرات وارد می کنند، انجام می شود.

این دارو، انتقال پیام درد به مغز از طریق نخاع را دچار اختلال می کند. از این روش برای کاهش درد در زایمان طبیعی استفاده شده و تزریق توسط متخصص بیهوشی به نخاع انجام می شود.

نحوه انجام اپیدورال

متخصص بیهوشی، در مرحله اول پشت مادر را ضد غفونی می کند. بعد سوزنی بدون دارو وارد ستون فقرات می کند تا در فضای اپیدورال قرار گیرد. در ادامه لوله نازکی را که کاتتر نام دارد را به جای فضای اپیدورال می گذاردند و در آخر سوزن را برمی دارند.

با این روش مادر ترس کمتری برای انجام زایمان طبیعی دارد و راحتتر زایمان را انجام می دهد. زیرا درد خیلی کمتری را که حاصل انقباض و خروج نوزاد از رحم است را احساس می کند. در این زمان باید مادر از طریق بینی نفس عمیق انجام دهد.

شرایط استفاده از اپیدورال در زایمان طبیعی

به گفته دکتر امام جمعه اکثر خانم های باردار می توانند از این روش استفاده کنند. برای استفاده از این روش باید دهانه رحم چیزی حدود 5 تا 6 سانتی متر باز شود.لوله ای که برای اپیدورال مورد استفاده قرا می گیرد، می تواند تا آخر زایمان باقی بماند.

متخصص زنان

جراحی زیبایی واژن

بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چگونه به وجود می آید؟

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شبانه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

درمان زود انزالی | کجی آلت تناسلی

 

 

 

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان  امری بسیار شایع و گسترده است. هر رفتار غیر طبیبعی کودک می تواند از جمله اختلالات رفتاری شمرده شود. البته در بسیاری از مواقع ممکن است رفتار های طبیبعی کودک نیز از اختلالات رفتاری به شمار آید. پیشنهاد می شود هر رفتاری که به نظر والدین غیر طبیعی به نظر آید، باید با متخصص مغز و اعصاب کودکان در میان گذاشته شود و نباید خود والدین تصمیم گیری و قضاوت نمایند.

اختلالات-رفتاری-در-کودکان

بروز هر یک از رفتارهای زیر ممکن است دلیل بر ناهنجاری یا اختلالات رفتاری کودک باشد:

• لجبازی
• زودرنجی
• ایجاد مزاحمت برای سایر کودکان
• پرخاشگری و توهین
• حس انتقام جویی
• مقصر دانستن بقیه در هر حال
• ترس و عدم اعتماد به نفس
• احساس مقصر بودن خود در هر حال
• احساس درماندگی و ناتوانی هنگام برخورد به مشکلات جزئی (مشکلاتی از قبیل انجام ندادن تکالیف یا کوتاهی در کارهای مدرسه ای و….)
• ناراحتی و اندوه مزمن و شادی بسیار کم
• خنده و شادی بی مورد و سهل انگاری در هر کاری
• مشکلات و ناهنجاری های خواب و تغذیه و افزایش و کاهش وزن شدید
• عدم توجه به ظاهر خود (همواره آلوده بودن)
• افت درسی بصورت ناگهانی
• حساسیت کلامی زیاد، (منظور این است که کودک یک لفظ یا عبارت را که از آن منظور نامناسب برداشت کرده همیشه جلو چشمان خود قرار دهد).
• افسردگی، میل به خودکشی
• تغییر در روند زندگی کودک به دلیل متولد شدن کودک دیگر
شب ادراری در کودکان ، بی اختیاری ادراری یا مدفوعی، منظور از بی اختیاری مدفوعی صرفاً خروج مقدار کمی از مدفوع است. ناگفته نماند که ممکن است خود کودک متوجه این امر نشود و حتی بوی بد را نیز ملاحظه ننماید زیرا که به این امر عادت کرده است. اما اطرافیان وی حتما متوجه این امر خواهند شد.
• گوشه گیری، خجالتی
• احساس گناه بطور مداوم
• …
شایان ذکر است که وجود هر کدام از این علائم لزوماً دلیل ابتلا به اختلالات رفتاری کودک نمی باشد. چرا که هر کودک شخصیت مخصوص خود را دارد و بنا به آن شخصیت رفتار خود را بروز می دهد. برای مثال می توان گفت تقریبا در هر کودک یا نوجوان، پدیده لجبازی در بازه سنی مشخص مشاهده می شود. لجبازی می تواند به دلیل جلب توجه مادر یا هر کدام از اعضای خانواده، اصرار کودک بر بدست آوردن آن شیء ویا قهر کردن باشد. اما در بعضی مواقع لجبازی کودکان برای والدین خسته کننده و غیر قابل تحمل است در این موقع پیشنهاد می شود کودکتان را نزد متخصص مغز و اعصاب اطفال ببرید.

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

بهترین جراح بینی گوشتی

بهترین جراح بینی گوشتی

به طور کلی در طی جراحی بینی گوشتی ،جراح بینی باید استخوان و غضروف بینی را تقویت و یا تغییر دهد و عملا می توان گفت پوست بینی در جراحی بینی گوشتی بدون تغییر باقی می ماند . بینی های گوشتی از پوست ضخیم و کلفتی بر خور دارند ،این پوست ضخیم در آن ها باعث می شود تا پوست دیر تر جمع شود . به اصلاح به بینی هایی که دارای پوستی ضخیم هستند بیتنی های گوشتی گفته می شود . جراحی بینی گوشتی به نسبت مشکل تر است ،در نتیجه می توان اهمیت جراح بینی را در نتیجه کار مشاهده کنید . بیشتر افرادی که بینی های گوشتی دارند به دنبال بهترین جراح بینی گوشتی هستند .

دکتر مجید عبدل زاده  به عنوان یکی از بهترین جراحان بینی در تهران شناخته شده اند . ایشان در زمینه بینی های گوشتی و جراحی بینی گوشتی تجربه و مهارت بسیاری دارند شما می توانید با مشاهده نمونه کارهای وی در وب سایت در رابطه با تجربه وی تحقیق کنید .

بهترین-جراح-بینی-گوشتی

کاندیدای جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی به عنوان یک انتخاب صحیح برای افرادی است  که به لیل پوست ضخیم بینی دچار نافرمی و بدشکلی هایی شده اند این ظاهر بینی می تواند تاثیرات منفی بر چهره و البته اعتماد به نفس فرد بگذارد . جراحی بینی می تواند تمام این مشکلات را برطرف  کند . با انتخاب صحیح و مناسب جراح بینی خود می توانید از نتایج جراحی بینی لذت ببرید .

بهترین جراح بینی گوشتی کسی است که وعده های دروغین به بیمار خود ندهد و بهترین انتخاب را برای ظاهر بینی داشته باشد . برخی افراد که دارای بینی های گوشتی هستند تصمیم دارند بینی خود را بیش از اندازه کوچک کنند ،کوچک کردن بیش از اندازه بینی می تواند تاثیرات منفی بر روند جراحی و نتیجه آن داشته باشد ،دکتر عبدل زاده بهترین جراح بینی در تهران با بیمار خود قبل از جراحی بینی مشاوره و صحبت می کند و بهترین روش و راه کار را به وی پیشنهاد می دهد .

آیا جراحی بینی گوشتی عوارض دارد ؟

در صورتی که جراحی بینی گوشتی توسط یک جراح بینی ماهر و با تجربه انجام شود عوارض برای وی از بین می رود و ظاهری زیبا برای بینی فرد با جراحی بینی ایجاد می شود .

جراح بینی خوب در تهران

لیفت سینه