روتوش بینی

جراحی بینی

جراحی بینی به منظور تغییر در ظاهر بینی و رفع ایرادات داخلی و تنفسی انجام می شود. به همین منظور افراد زیاید اقدام به انجام جراحی بینی می کنند. اکثر افرادی که اقدام به جراحی بینی می کنند،  دارای بینی گوشتی و استخوانی هستند.

روتوش-بینی-چیست

روتوش بینی چیست

بعد از انجام جراحی بینی حدود 10 درصد از کل بیماران متقاضی  جراحی بینی ممکن است نیاز به جراحی ترمیم بینی و یا روتوش بینی داشته باشند.

روتوش بینی به دستکاری و تغییرات بعد از جراحی اولیه بینی گفته می شود. در این نوع از جراحی بینی با توجه به مشکلی که بعد از جراحی بینی  فرد با آن رو به رو شده، باید روتوش بینی انجام شود. دو نوع روتوش بینی توسط جراح بینی انجام می شود، روتوش بینی بسته و روتوش بینی باز.

لازم به ذکر است که در صورتی که فردی خواستار روتوش بینی است باید حدود 6 الی 12 ماه از جراحی اولیه بگذرد. در این مدت با کاهش ورم و کبودی در اطراف بافت بینی به راحتی می توان ایرادات ظاهری و داخلی بینی را رفع کرد.

روتوش بینی بسته

در این روش جراح بینی روتوش بینی را در مطب، کلنیک و یا مکانی که عاری از هر نوع از عفونت است انجام می دهد. بیشتر افرادی که به دکتر زارعی برای روتوش بینی مراجعه می کنند، افرادی هستند که با این روش درمان می شوند. این دسته از افراد ممکن است در تنفس کمی مشکل پیدا کرده باشند. همچنین ممکن است با کمی تراش استخوان و یا غضروف ظاهر بینی مطلوب شود و نیازی به جراحی مجدد بینی نباشد. در این روش با توجه به این که بافت بینی توانایی و پتانسیلش در جراحی بینی اولیه کم شده است، به بافت های بینی دست زده نمی شود و بسیار مورد استقبال می باشد.

روتوش بینی باز

در این روش با توجه به ایرادتی که در جراحی بینی اولیه بر روی بینی مانده، جراح ترمیم بینی اقدام به روتوش بینی می کند. ممکن این روش نیاز باشد تا از غضروف بدن خود فرد برای روتوش بینی استفاده کرد. غضروف ها از لاله گوش و یا سر دنده برداشته می شود. این غضروف ها در روتوش سوراخ های بینی استفاده می شود. برای انجام این نوع از روتوش بینی باید به شرایط بینی بیمار و میزان نیاز به جراحی روتوش بینی توجه کرد.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

درمان پولیپ بینی

زایمان طبیعی با اپیدورال

قرن هاست که نوزادان به دو روش سزارین و یا طبیعی به دنیا می آیند. در این میان مادران با توجه به شرایط فیزیکی خود و نظر پزشک یکی از دو روش را انتخاب می کنند. اولین روشی که برای به دنیا آمدن نوزادان پیشنهاد می شود، زایمان طبیعی است. امروزه و با گسترش علم در پزشکی زایمان طبیعی درد کمتری را در مادر ایجاد می کند و نوزاد به راحتی به دنیا می آید. این روش را زایمان طبیعی با ایپدورال می نامند.

بی حسی اپیدورال  

از بی حسی ایپدورال برای از بین بردن درد های مداوم قسمت های تحتانی بدن استفاده می شود. با این روش فرد می تواند بدون آن که بیهوشی را تجربه کند، دردی را احساس نکند.

زایمان طبیعی با اپیدورال

از روش اپیدورال برای زایمان های طبیعی استفاده می شود. در این روش با تجویز و تشخیص متخصص بیهوشی تزریق داورهای ضد درد به مادر انجام می شود. این تزریق از طریق لوله ای که به منطقه ای خاص در ستون فقرات وارد می کنند، انجام می شود.

این دارو، انتقال پیام درد به مغز از طریق نخاع را دچار اختلال می کند. از این روش برای کاهش درد در زایمان طبیعی استفاده شده و تزریق توسط متخصص بیهوشی به نخاع انجام می شود.

نحوه انجام اپیدورال

متخصص بیهوشی، در مرحله اول پشت مادر را ضد غفونی می کند. بعد سوزنی بدون دارو وارد ستون فقرات می کند تا در فضای اپیدورال قرار گیرد. در ادامه لوله نازکی را که کاتتر نام دارد را به جای فضای اپیدورال می گذاردند و در آخر سوزن را برمی دارند.

با این روش مادر ترس کمتری برای انجام زایمان طبیعی دارد و راحتتر زایمان را انجام می دهد. زیرا درد خیلی کمتری را که حاصل انقباض و خروج نوزاد از رحم است را احساس می کند. در این زمان باید مادر از طریق بینی نفس عمیق انجام دهد.

شرایط استفاده از اپیدورال در زایمان طبیعی

به گفته دکتر امام جمعه اکثر خانم های باردار می توانند از این روش استفاده کنند. برای استفاده از این روش باید دهانه رحم چیزی حدود 5 تا 6 سانتی متر باز شود.لوله ای که برای اپیدورال مورد استفاده قرا می گیرد، می تواند تا آخر زایمان باقی بماند.

متخصص زنان

جراحی زیبایی واژن

بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چگونه به وجود می آید؟

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شبانه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

درمان زود انزالی | کجی آلت تناسلی

 

 

 

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان  امری بسیار شایع و گسترده است. هر رفتار غیر طبیبعی کودک می تواند از جمله اختلالات رفتاری شمرده شود. البته در بسیاری از مواقع ممکن است رفتار های طبیبعی کودک نیز از اختلالات رفتاری به شمار آید. پیشنهاد می شود هر رفتاری که به نظر والدین غیر طبیعی به نظر آید، باید با متخصص مغز و اعصاب کودکان در میان گذاشته شود و نباید خود والدین تصمیم گیری و قضاوت نمایند.

اختلالات-رفتاری-در-کودکان

بروز هر یک از رفتارهای زیر ممکن است دلیل بر ناهنجاری یا اختلالات رفتاری کودک باشد:

• لجبازی
• زودرنجی
• ایجاد مزاحمت برای سایر کودکان
• پرخاشگری و توهین
• حس انتقام جویی
• مقصر دانستن بقیه در هر حال
• ترس و عدم اعتماد به نفس
• احساس مقصر بودن خود در هر حال
• احساس درماندگی و ناتوانی هنگام برخورد به مشکلات جزئی (مشکلاتی از قبیل انجام ندادن تکالیف یا کوتاهی در کارهای مدرسه ای و….)
• ناراحتی و اندوه مزمن و شادی بسیار کم
• خنده و شادی بی مورد و سهل انگاری در هر کاری
• مشکلات و ناهنجاری های خواب و تغذیه و افزایش و کاهش وزن شدید
• عدم توجه به ظاهر خود (همواره آلوده بودن)
• افت درسی بصورت ناگهانی
• حساسیت کلامی زیاد، (منظور این است که کودک یک لفظ یا عبارت را که از آن منظور نامناسب برداشت کرده همیشه جلو چشمان خود قرار دهد).
• افسردگی، میل به خودکشی
• تغییر در روند زندگی کودک به دلیل متولد شدن کودک دیگر
شب ادراری در کودکان ، بی اختیاری ادراری یا مدفوعی، منظور از بی اختیاری مدفوعی صرفاً خروج مقدار کمی از مدفوع است. ناگفته نماند که ممکن است خود کودک متوجه این امر نشود و حتی بوی بد را نیز ملاحظه ننماید زیرا که به این امر عادت کرده است. اما اطرافیان وی حتما متوجه این امر خواهند شد.
• گوشه گیری، خجالتی
• احساس گناه بطور مداوم
• …
شایان ذکر است که وجود هر کدام از این علائم لزوماً دلیل ابتلا به اختلالات رفتاری کودک نمی باشد. چرا که هر کودک شخصیت مخصوص خود را دارد و بنا به آن شخصیت رفتار خود را بروز می دهد. برای مثال می توان گفت تقریبا در هر کودک یا نوجوان، پدیده لجبازی در بازه سنی مشخص مشاهده می شود. لجبازی می تواند به دلیل جلب توجه مادر یا هر کدام از اعضای خانواده، اصرار کودک بر بدست آوردن آن شیء ویا قهر کردن باشد. اما در بعضی مواقع لجبازی کودکان برای والدین خسته کننده و غیر قابل تحمل است در این موقع پیشنهاد می شود کودکتان را نزد متخصص مغز و اعصاب اطفال ببرید.

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان