سرطان حنجره

سرطان حنجره

سرطان حنجره معمولا در بافت های اطراف حنجره  به دلیل رشد بیش از اندازه سلولهای بدخیم رخ می دهد .

حنجره در بدن انسان نقش و وظیفه تولید صدا را دارد ، اعضای حنجره شامل چند غضروف و چند عضو توخالی می باشد که در تارهای صوتی ،جلوی گردن قرار داده شده است .

نقش مهمی حنجره در بدن ایجاد می کند نظیر : صحبت کردن ، بلع غذا و نفس کشیدن

موفقیت بیشتر درمان با تشخیص به موقع سرطان حنجره امکان پذیر است .

سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره :

  • برآمدگی در ناحیه گردن
  • سرفه مزمن
  • تورم غدد لنفاوي بدون درد بيش از دو هفته
  • احساس درد در زمان لمس گلو
  • بوی بد دهان
  • تنگی نفس در زمان فعالیت داشتن
  • تنفس صدا دار
  • تغییر صدا بیش از دو هفته
  • مشكل در بلع

عوامل تاثیر گذار در سرطان حنجره :

لازم به ذکر است سرطان حنجره در مردان نسبت به زنان چهار برابر بیشتر است ، در ذیل برخی از عواملی که سبب افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره شود را بیان می کنیم :

مصرف سیگار :

شایع ترین علت افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف سیگار است ، اشخاصی که به استعمال سیگار می پردازند نسبت به سایر اشخاص بیشتر در معرض قرار گرفتن سرطان حنجره هستند .

مصرف الکل :

یکی دیگر از عوامل افزایش دهنده خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف  الکل است ، این امر با مصرف سیگار چند برابر خط مبتلا شدن به سرطان حنجره را افزایش می دهد .

  • مصرف دخانیات
  • مصرف زیاد مشروبات الکلی
  • سابقه ابتلا به سرطان سر و گردن
  • رژیم غذایی نا سالم
  • تماس با مواد شیمیایی

این عوامل، خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می دهند. با کنار گذاشتن مصرف سیگار و مشروبات الکلی، و داشتن زندگی سالم، مصرف میوه و سبزیجات تازه، میزان ابتلا به سرطان حنجره کاهش می یابد.

و…

تشخیص سرطان حنجره

توجه به سابقه پزشکی اولین گام برای تشخیص می باشد ، در صورتی که نشانه های بارزی از سرطان حنجره در شما وجود داشته باشد پزشک با دقت معاینات لازم را شروع می کند و برای تشخیص دقیق یک سری آزمایشات لازم را در نظر می گیرد . لارنگوسکوپی معمولا اولین آزمایشی می باشد که برای بیمار در نظر گرفته می شود در این آزمایش جهت معاینه دقیق حنجره از یک اسکوپ کوچک یا چند آینه استفاده می نمایند . سی تی اسکن و ام آر آی می تواند در تشخیص و میزان پیشرفت این سرطان کمک کننده باشد .

راه های تشخیص سرطان حنجره :

  • معاینه غده های لنفاوی و حنجره  توسط پزشک
  • پرتونگاری حنجره
  • رادیوگرافی حنجره
  • معاینه داخلی حنجره با لارنگوسکوپ

راه های پیشگیری از ابتلا شدن به سرطان حنجره

با تغییر خاصی در سبک زندگی می توان از ابتلا شدن به سرطان حنجره جلوگیری کرد

همانطور که گفته شده افراد سیگاری بیشتر از سایرین در معرض خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره هستند ، توصیه می شود در این افراد مصرف توتون به طور کامل حذف گردد ( افرادی که دخانیات مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر سرطان حنجره می باشند )

در صورتی که محیط کاری شما به گونه ای است که در معرض پنبه نسوز یا دیگر سموم هستید ، حتما نکات ایمنی را رعایت کنید و از تجهیزات مناسب استفاده نمایید .

رژیم غذایی سالمی داشته باشید ، مصرف غذاهای غنی از آنتی اکسیدان در جلوگیری از بروز سرطان حنجره بسیار تاثیر گذار می باشد تا جایی که ممکن است مصرف این نوع از مواد غذایی را در رژیم غذایی خود قرار دهید .

 درمان سرطان حنجره :

  • جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی

متخصص گوش و حلق و بینی به روش های مختلف سرطان حنجره را درمان می کنند ، اگر سرطان حنجره به موقع تشخیص داده شود می توان به روش های مختلفی که بیان شد درمان را انجام داد ، درمان به موقع کمک شایانی به موفقیت بیشتر درمان می کند .

درمان اصلی با رادیوتراپی و شیمی درمانی انجام می شود.

رادیوتراپی و یا جراحی، سلول های سرطانی را از حنجره برطرف می کند و بدین طریق، سرطان حنجره در مراحل اولیه، درمان می شود.

بعد از انجام جراحی، داشتن مشکلات تنفسی و تکلم، امری طبیعی است. گاهی در روند جراحی، ابزارهای الکتریکی در گلو قرار داده می شود تا صدا تولید شود.

خوشبختانه بسیاری از موارد سرطان حنجره در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، از این رو سرطان حنجره به نسبت سایر سرطان ها خوش خیم تر می باشد. حدود ۷۰ درصد بیماران، ۵ سال بعد از تشخیص به زندگی عادی خود ادامه می دهند. و حدود ۶۰ درصد افراد، حداقل به مدت ۱۰ سال نیز زنده می مانند.

پس از تشخیص سرطان حنجره شیوه درمان مناسب با توجه به وضعیت بیمار و عواملی چون سن بیمار، جنس بیمار، مرحله بیماری ( نسبت انتشار بیماری در بدن) توسط پزشک تشخیص داده می شود. معمولا شیوه های مختلفی برای درمان سرطان حنجره وجود دارند که عبارتند از عمل جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی.

شیمی درمانی در درمان سرطان  حنجره

شیمی درمانی روشی است که برای از بین بردن سلول های سرطانی بدخیم استفاده می شود، معمولا این روش همراه پرتو درمانی استفاده می شود. هنگامی که بیماری در مراحل اولیه باشد و سرطان حنجره هنوز به سایر قسمت ها انتقال نیافته باشد (به عبارتی هنوز پیشرفته نشده باشد) می توان از این روش برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده نمود.

هنگامی که انجام عمل جراحی برای درمان سرطان حنجره مناسب نباشد ، از روش شیمی درمانی استفاده می شود. همچنین از این روش پس  از انجام عمل جراحی به منظور از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
معمولا هر پزشکی ، روش غیر جراحی را برای درمان انتخاب می کند . شیمی درمانی زمانی انتخاب می شود که هنوز غده کوچک است و نیازی به انجام عمل جراحی نباشد . هنگامی که عمل جراحی بسیار دیر شده باشد و دیگر زیاد موثر نباشد از روش های غیر جراحی نیز استفاده می شود. در هر حال هدف درمان سرطان ، حفظ و بهبود کیفیت زندگی شخص است.

درمان سینوزیت

اختلال کارکرد مثانه مرتبط با نوار مثانه

اختلال کارکرد مثانه مرتبط با نوار مثانه

نوار مثانه نوعی تست ارودینامیک برای مطالعه عملکرد مثانه و مجاری می باشد . در این تست وظایف مثانه شامل ذخیره ، تخلیه از نظر عصبی و عضلانی بررسی می شود. مدت زمان این تست 30 الی 45 دقیقه می باشد . با نوار مثانه برای تشخیص اختلالات مثانه می باشد .

اختلال-کارکرد-مثانه-مرتبط-با-نوار-مثانه

اختلال-کارکرد-مثانه-مرتبط-با-نوار-مثانه

اقدامات قبل از نوار مثانه

  1. در این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست .
  2. در صورت مصرف دارو باید تا 24 ساعت قبل از انجام تست استفاده از آن را قطع کرد.
  3. در صورت وصل کردن سوند به بیمار باید 24 ساعت قبل از انجام تست آن را قطع کرد.
  4. بیمار باید تقویمی از ساعت های ادرار خود را تهیه کند و مقدار آن را یادداشت کند.

نحوه انجام نوار مثانه

در این تست ابتدا سوند باریکی در مثانه و مقعد فرد قرار می گیرد و سپس مثانه با نرمال سالین پر می شود . فرد متخصص از فرد درباره احساس های پرشدگی مثانه و تخلیه ادرار پرسیده می شود. در این هنگام فرد احتیاج شدیدی به ادرار دارد که از فرد خواسته می شود تا ادرار کند. در این تست مواردی به شرح ذیل بررسی می شود:

  1. حس مثانه
  2. میزان ظرفیت مثانه
  3. میزان حجم پذیرش مثانه
  4. قدرت انقباضی عضلات مثانه
  5. لرزش های عصبی مثانه
  6. هماهنگی بین عضلات مثانه و دریچه خروجی مثانه
  7. عملکرد مجاری ادراری

زمان استفاده از نوار مثانه

  1. عفونت های عود کننده ادراری
  2. مقاومت بدن در برابر درمان دارویی در افراد مبتلا به تکرر و سوزش ادرار در افراد پایین تر از 40 سال
  3. بی اختیاری ادرار
  4. انواع آسیب های نخاعی
  5. تردید درباره مثانه عصبی
  6. ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات کمری
  7. بیماری های عصبی و ستون فقرات مانند پارکینسون ، ام اس ، دیابت و دیسک مهره های کمری

اقدامات بعد از نوار مثانه

  1. مصرف داروی آنتی بیوتیک بعد از نوار مثانه
  2. بعد از انجام تست مایعات زیاد بنوشید تا سوزش ادراری برطرف شود.
  3. در صورتی که علائیم مانند خروج خون ، داشتن تب (تا 24 ساعت ادامه داشته باشد ) به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

درمان واریکوسل

 

آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه از عملهایی است که امروزه برای بسیاری از افراد انجام می‌شود. کاندیدای این جراحی بیماران مبتلا به شانه درد شدید و افرادی هستند که شانه آنها صدمه دیده است و درد شانه توانایی آنها را در سهولت انجام فعالیتهای روزمره کاهش داده است. جراحی شانه به شما در شروع کار و ورزش کمک ارزنده‌ای می‌نماید.

آرتروسکوپی شانه

روش انجام آرتروسکوپی شانه

اکثر بیمارانی که تحت عمل آرتروسکوپی شانه قرار گرفته‌اند در مدت زمان کمی بهبود می‌یابند. روشهای کم‌تهاجمی جدید و تجهیزات پیشرفته‌تر آرتروسکوپی به شما در تسریع فرآیند بهبود یاری می‌رسانند. این جراحی بیشتر مواقع به صورت سرپایی انجام می‌شود و هنگام عمل تنها سه یا چهار برش کوچک در ناحیه ایجاد می‌کنند که از درد بعد از عمل می‌کاهد و جای زخم اندکی بر جای می‌ماند.

آرتروسکوپ

آرتروسکوپ یک لوله‌ی باریک کوچک است که هنگام آرتروسکوپی شانه از راه حفره‌ی بسیار کوچکی که قبلاً ایجاد کرده‌اند وارد مفصل می‌شود. همراه این لوله، یک دوربین فیبر نوری، منبع نور و جریان آب نیز عبور می‌کنند. دوربین را به مانیتوری با صفحه‌ی بزرگ و با کیفیت وصل می‌کنند. جراح به کمک آرتروسکوپ قادر به مشاهده‌ی داخل مفصل شانه می‌شود و بافت تضعیف، تخریب و یا پاره شده را تشخیص می‌دهد.

ترمیم پارگی تاندون شانه

با بهره‌گیری از روشهای جدیدتر و پیشرفته‌تر آرتروسکوپی درمان با زمان بهبودی کوتاهتر، درد کمتر و توانبخشی سریعتر میسر شده است.

مزایای آرتروسکوپی شانه

آرتروسکوپی شانه در مقایسه با جراحی باز به زمان ریکاوری کوتاهتری نیاز دارد و بیمار در روزهای نخستین بعد از عمل تجربه‌ی درد کمتری را خواهد داشت.

دلایل جراحی آرتروسکوپی

  • پارگی تاندون روتاتور کاف: وظیفه‌ی بالا بردن بازو بر عهده‌ی تاندون شانه است که اگر پاره شود باید مورد آرتروسکوپی قرار بگیرد.
  • کپسولیت چسبنده یا شانه منجمد
  • التهاب یا تضعیف تاندون دو سر بازو
  • التهاب تاندون شانه کلکیفیک و رسوب کلسیم در تاندون روتاتور کاف
  • سابقه‌ی در رفتگی یا جا به جا شدن شانه
  • پارگی‌های لابروم شانه: لابروم ساختاری در شانه است که در نگه داشتن شانه سر جای خود نقش دارد. لابروم ممکن است ضعیف، پاره یا جدا بشود که در این صورت به دبریدمان یا ترمیم احتیاج پیدا می‌کند.
  • آرتریت مفصل آکرومیوکلاویکولر: به معنای التهاب مفصل بین استخوان ترقوه و کتف است.
  • سینوویت و بورسیت: در این حالت غشای مفصل پوشاننده‌ی تاندون ملتهب یا ضخیم می‌شود.
  • اجسام آزاد: بخشی از غضروف پوشش مفصل را جدا می‌کند و به صورت آزاد در مفصل می‌چرخد و مسبب ایجاد درد و بیماری مسری می‌گردد.
  • گیر افتادن شانه: حالتی است که در آن فاصله‌ی بین رأس شانه‌ای و استخوان آخر کتف ضعیف یا باریک می‌شود. شخصی که دچار این عارضه شود هنگامی که بازو را بالاتر از سر می‌آورد احساس درد می‌کند.

متخصص ارتوپدی

تعویض مفصل لگن

سینوزیت چیست

سینوزیت چیست ؟

متخصص اطفال

سینوزیت به معنی التهاب و ورم مخاط سینوس هاست . سینوس ها حفره هایی هستند که درون استخوان های صورت جای گرفته اند و هر یک از آنها توسط مجرایی به بینی راه پیدا می کند. سطح پوشاننده این حفرات به طور طبیعی ترشحات شفافی دارد که این ترشحات وارد بینی می شود. این ترشحات توسط مژک هایی که جهت حرکت آن ها به طرف حلق است ، به عقب رانده می شوند و هر فرد سالم ، با هر بلع مقداری از بزاق خود و مقداری از ترشحات بینی و سینوس ها را می بلعد. سینوس های یک فرد بالغ به طور متوسط در شبانه روز حدود یک لیتر مواد ترشح می کنند. این ترشحات در لطیف نگه داشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و در تمیز کردن هوایی که از بینی به ریه می رسد نقش اساسی دارد .

سینوزیت-در-کودکان

سینوزیت-در-کودکان

علائم سینوزیت در کودکان

سینوزیت در کودکان یک بیماری است که به دلیل ضعف سیستم ایمنی بیشتر به آن مبتلا می شوند و در معرض عوارض بیشتری نیز قرار دارند. و بزرگسالان نیز با توجه به شرایط جسمی و نوع میکروبی که باعث این بیماری می شود، به سینوزیت مبتلا می شوند. این بیماری دارای علائمی به شرح ذیل می باشد :

  • گرفتگی بینی
  • ترشحات ته حلق
  • احساس درد و تورم در سینوس
  • تب
  • سردرد
  • عفونت

علل سینوزیت در کودکان

پیشگیری از سینوزیت در کودکان

  • پرهیز از سیگار کشیدن
  • پوشاندن بینی در هوای سرد

انواع سینوزیت در کودکان

  1. سینوزیت حاد : ممکن است منشاء عفونی یا آلرژیک داشته باشد . در مبتلایان به آلرژی، مخاط بینی و سینوس ها متورم شده و در نتیجه آلرژی باعث انسداد مجاری مرتبط کننده سینوس ها به بینی می شود. از طرف دیگر آلرژی باعث افزایش ترشحات بینی و سینوس ها می شود و با وجود دو عامل فوق ، سینوزیت در کودکان با منشا آلرژی حاصل می شود. در زمینه سینوزیت عفونی قضیه از این هم ساده تر است یعنی همان طور که حلق به دلیل عفونت دچار ورم و ترشح می شود ، میکروب می تواندمخاط بینی و سینوس ها را نیز متورم کنند.
  2. سینوزیت مزمن : در مواردی که مجاری مرتبط کننده سینوس به بینی به طور طولانی مدت مسدود شود ، سینوزیت مزمن حاصل می شود که علامت اصلی آن به شکل ترشحات عفونی مزمن پشت حلق است که معمولا به درمان دارویی جواب نمی دهد و برای درمان آن احتیاج به عمل جراحی است .

متخصص اطفال خوب در تهران