کاربرد ایمپلنت در جراحی بینی

کاربرد ایمپلنت در جراحی بینی

بهترین جراح بینی در تهران ، جراح بینی

برای اصلاح بینی که دارای افتادگی نوک بینی می باشد ازغضروف مصنوعی برای تقویت استخوان بینی استفاده می شود. این غضروف مصنوعی که با جراحی قرار داده می شود ایمپلنت نام دارد. افرادی که دارای بینی گوشتی می باشند و برای جراحی بینی اقدام کرده اند  دارای دو حالت می باشند :

  1. افرادی که جراحی بینی انجام داده اند و نیاز به ترمیم بینی دارند.
  2. افرادی که برای بار اول اقدام به جراحی بینی نموده اند.

در هر دو حالت بینی افراد دارای افتادگی در ناحیه نوک بینی می باشند که به دلیل ضعف در قسمت بافتهای غضروفی می باشد که در فرد از ابتدا وجود داشته یا طی جراحی بینی استخوان و  بافتهای غضروفی بیش از اندازه برداشته شده است . برای ترمیم این نقض از دو روش استفاده می شود:

  1. استفاده از بافتهای غضروف در سایر اجزای بدن فرد مانند گوش و دنده فرد :

با استفاده از این روش غضروف هایی از ناحیه تیغه استخوان بینی یا لاله گوش یا دنده فرد جداشده و به استخوان بینی برای بالا بردن نوک بینی با تقویت استخوان و بافتهای غضروفی پیوند زده می شود. مناسبترین بافت غضروفی برای پیوند بافت تیغه میانی بینی می باشد که هم مقاوم تر بوده و هم نیاز به برش در قسمت دیگر بدن ندارد. بافت های غضروفی در لاله گوش نازک تر از بافت های تیغه بینی می باشد برای افرادی که دارای پوست نازک و سطح نامنظم در روی بینی  می باشند از غضروف های گوش استفاده می شود. در گذسته از غضروف حیواناتی مانند گاو برای این پیوند استفاده می شد که این روش به خاطر مشکلاتی دیگر کاربرد ندارد. استفاده از غضروف ناحیه لگن و جمجمه فرد نیز در سالهای اخیر رایج بوده که امروزه کاربرد ندارد.

 

کاربرد-ایمپلنت-در-جراحی-بینی

کاربرد-ایمپلنت-در-جراحی-بینی

  1. استفاده از غضروف مصنوعی به نام ایمپلنت : جنس این مواد از پلیمرهای مخصوصی می باشد که ضدسرطان می باشد و امکان پس زدن توسط بدن وجود نداشته و احتمال عفونت پایین می باشد. ایمپلنت در مواردی استفاده می شود که فرد نمی خواهد از غضروف اجزای بدن خود برای پیوند استفاده کند یا بافت های غضروفی بدن شرایط مناسب برای پیوند را ندارد.

جوانسازی پوست با لیزر فرکشنال

به چه هنگام از لیزر فرکشنال استفاده می کنیم ؟

  • افتاده شدن پوست و یا کشیدن پوست
  • جای جوش
  • ترک های پوستی
  • جوانسازی پوست
  • منافذ باز پوست
  • جوش
  • قرمزی

افتاده شدن پوست و یا کشیدن پوست با فرکشنال

برای افتاده  شدن پوست و یا کشیدن پوست ازلیزر فرکشنال استفاده می کنیم لیزر فرکشنال برای رفع خطوط که اطراف فک ،چانه ، گونه به وجود آید می توان استفاده کرد. در واقع با ایجاد رادیوفرکوئنسی که ایجاد می کند می تواند باعث جوانسازی پوست شود و شما می توانید بدون جراحی با استفاده از لیزر فرکشنال به نتیجه مطلوب برسید.از لیزرفرکشنال برای بالا بردن سینه نیز استفاده می کنند .

جای جوش و ترک های پوستی با فرکشنال

برای جای جوش و ترک های پوستی از لیزر فرکشنال استفاده می کنند با لیزر فرکشنال با امواج رادیوفرکوئنسی که ایجاد می کند  باعث شاداب شدن پوست صورت و محکم تر شدن پوست صورت می شود در عملکرد با لیزر فرکشنال از آنجایی که بر روی بافت های عمیق تر تاثیر می گذارد باعث بهبود جای جوش و ترک های پوستی می شود البته برای نتیجه بهتر باید طی چند جلسه و با روش ترکیبی میکرونیدلینگ صورت بگیرد .

قرمزی با لیزر فرکشنال

با استفاده از لیزر فرکشنال می توانیم در رنگ پوست تغییر ایجاد کنیم و باعث تقویت پوست شویم .

جوان‌سازی با لیزر فرکشنال

با امواجی که که از لیزر فرکشنال تولید می شود باعث جوانسازی و احیای پوست می شود ومی تواند چین و چروک های ایجاد شده را از بین ببرد و باعث جوان سازی پوست و صاف تر شدن پوست می شود.

جوش یا آکنه با لیزر فرکشنال

برای جوش یا آکنه می توانید از لیزر فرکشنال استفاده کنید لیزر فرکشنال با از بین بردن چربی های زیر پوست باعث باز شدن منافذ گرفته پوست می شود و می توان به کمک درمان ترکیبی فرکشنال با لیزر میکرونیدلینگ اقدام کنید تا نتیجه اثر بخش تر و مطمئن ترین داشته باشید

منافذ پوست با لیزر فرکشنال

کسانی که دارای منافذ باز در پوست خود هستند با انجام دادن چند جلسه لیزر فرکشنال می توانند تاثیر کوچک شدن منافذ پوست را در صورت خود ببینند .با انجام این لیزر نه تنها منافذ پوست کوچک می شود بلکه باعث شادابی و جوانسازی پوست نیز می شود.

بیماری های موثر بر میل جنسی

بیماری های زیادی  در زنان و مردان وجود دارند که بر میل جنسی تاثیر گذار هستند و بر روابط زناشویی بسیار تاثیر گذار هستند .این بیماری ها از انواع زیر می باشند. برخی از مشکلات را می توان با جراحی زیبایی واژن برطرف نمود.

بیماری های عروقی

بسیاری از بیماری های عروقی در قالب مشکلات روابط زناشویی نشان داده می شوند . بیماری های عروقی به مرور زمان بر رگ های خونی تاثیر گذار هستند و شریان خون را باریک و سخت می کند .این امر باعث کاهش خون رسانی به دستگاه تناسلی می شود .

دیابت

بیماری دیابت در زنان با کاهش میل جنسی نمایان می شود .بیشتر مشکلات زناشویی ناشی از بیماری های دیابت است .این عوارض با کنترل قندخون ، فشارخون و مقدار کلسترول خون، قابل جبران است.

افسردگی

معمولا بعد از مبتلا شدن به افسردگی اختلالات زناشویی بروز می کند . .داروهای افسردگی به تنهایی خود ،باعث کاهش میل جنسی می شوند ،در واقع اگر مواد شیمیایی مغز و یا هورمون ها و ناقل های عصبی در وضعیت مناسبی نباشند ،روابط زناشویی را تحت تاثیر قرار می دهد .

یائسگی

با شروع یائسگی به دلیل تغییر در هورمون های خاص ،میل جنسی کاهش پیدا می کند . کاهش هورمون های استروژن ،باعث خشکی واژن و آمیزش دردناک می شود .
تستوسترون ،که همورمونی مردانه می باشد ، در میل زناشویی هر دو جنس نقش دارد، با کاهش فعالیت تخمدان‌ها کاهش می‌یابد و در مجموع، این مساله باعث کاهش میل زناشویی می‌شود.

بیماری ام اس

این بیماری سبب تخریب سیستم عصبی مرکزی می شود .
خشنودی از آمیزش و یا کمبود میل زناشویی در زنان می‌تواند دلیل برمبتلا شدن  به این بیماری باشد. بیماری‌های عصبی دیگری نظیر پارکینسون نیز چنین تاثیر مشابهی را به همراه دارند.

کیست تخمدانی

روابط جنسی دردناک می تواند یکی از نشانه های کیست تخمدان باشد .

اختلالات تیروئیدی

تیروئید نقش مهمی را در سلامت فرد ایجاد می کند .کنترل سوخت و ساز بدن و سلامت روابط زناشویی از جمله فعالیت های غده تیروئید می باشد .

در صورت دیده شدن هریک از علائم بالا حتما به متخصص زنان مراجعه کنید و با روش های درمان آشنا شوید .

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی

جراحی بینی در شیراز ، جراحی زیبایی بینی

جراحی ترمیمی بینی برای اصلاح فرم بینی بعد از جراحی اولیه بینی صورت می گیرد ممکن است در جراحی اولیه بینی جراح بینی تغییرات و ظرافت کاری های لازم را در بینی ایجاد نکرده باشد و به همین علت فرد از نتیجه جراحی بینی خود رضایت کافی را دریافت نکرده باشد و یا این که فرد بعد از جراحی اولیه خود با مشکلات تنفسی روبرو می شود و به راحتی نمی تواند نفس بکشد و در هنگام خواب با اختلالات تنفسی مواجه می شود ویا در هنگام انجام دادن یک فعالیتی نفس کم می آورد و به همین علت تصمیم به جراحی ترمیمی بینی خود می گیرد.

در برخی موارد خود فرد با رعایت نکردن مراقبت های لازم بعد از جراحی اولیه بینی می توانند باعث بروز مشکلات ظاهری یا تنفسی در بینی شود به عنوان مثال با وارد شدن یک ضربه سنگین به بینی فرم بینی تغییر پیدا کند و به همین علت نیاز به جراحی ترمیمی بینی باشد.

زمان مناسب جراحی ترمیمی بینی

برخی از افراد ازنتیجه جراحی بینی اولیه خود بسیار ناراضی هستند و برای انجام جراحی ترمیمی بینی بسیار عجله دارند و تمایل دارند زودتر از زمان موعود جراحی ترمیمی بینی را انجام دهند. اما پزشکان توصیه می کنند برای انجام این جراحی باید یک سال صبر نمایید و بعد از گذشت این مدت اقدام به جراحی ترمیمی بینی خود بگیرید.

 اهمیت پوست بینی در جراحی ترمیمی بینی

در جراحی ترمیمی بینی جراح بینی برای ایجاد برش لازم دچار محدودیت است زیرا در جراحی اولیه بینی بدلیل برش های ایجاد شده بافت بینی آسیب دیده است به همین علت در جراحی ترمیمی بینی برش های لازم باید به گونه ای ایجاد شود که به پوست بینی آسیبی وارد نشود.در جراحی ترمیمی بینی جراح بینی باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد و با استفاده از تکنیک های مختلف با ایجاد برش های دقیق از رسیدن آسیب به پوست بینی جلوگیری نماید تا بهترین نتیجه از جراحی ترمیمی بینی دریافت شود.

ممکن است در جراحی اولیه بینی به پوست بینی آسیب زیادی وارد شده باشد و پوست بینی توسط جراح بینی نازک شده باشد که در این صورت جراحی ترمیمی بینی با دشواری زیادی انجام می شود.  از مهمترین مشکلات جراحی ترمیمی بینی آسیب های شدید وارده شده به نسج نرم بینی  است که متشکل از پوست، چربی و عضلات بینی می باشد. برای انجام این جراحی جراح بینی در شیراز باید از مهارت بسیار بالایی برخوردار باشد

نوع پوست در جراحی اولیه بینی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می باشد و افرادی که دارای پوست بسیار نازک و یا پوست بینی بسیار کلفتی هستند کاندیدای مناسبی برای جراحی زیبایی بینی نیستند زیرا زمانی که پوست بینی بسیار نازک باشد کوچکترین خطای جراح بینی مشاهده می شود و زمانی که پوست بینی بسیار کلفت و ضخیم باشد تغییرات ایجاد شده به طور کامل نمایان نمی شود.

جراحی-ترمیمی-بینی

کاندیدای مناسب برای جراحی ترمیمی بینی

همان طور که در قسمت های قبل بیان شده بود جراحی ترمیمی بینی زمانی صورت می گیرد که فرد از نتیجه جراحی بینی اولیه خود ناراضی است. اما در برخی مواقع بعد از جراحی بینی مشکلی در ظاهر بینی وجود ندارد و افراد بدلیل حساسیت بالا ایرادات بی جایی از جراحی اولیه خود می گیرد که این افراد کاندیدای مناسب برای جراحی ترمیمی بینی نیستند. در زیر به برخی از افرادی که کاندیدای مناسبی برای انجام این جراحی هستند اشاره شده است:

ممکن است در جراحی بینی اولیه بطور کامل برجستگی و برآمدگی بینی برطرف نشده باشد و این امر موجب نارضایتی افراد از نتیجه جراحی بینی اولیه باشد.

در صورتی که بعد از جراحی اولیه بینی نوک بینی بیش از حد تیز، کوتاه و سربالا شده باشد و فرد با مشکلات تنفسی روبرو شود.

ممکن است در جراحی بینی اولیه بدلیل کاهش شدید بافت بینی و باریک شدن پهنای بینی سوراخ های بینی بسیار کوچک شده باشد و به همین علت فرد قادر نباشد که به راحتی نفس بکشد.

مشکلات نفسی که باعث بوجود آمدن اختلالاتی در خواب شده است. در برخی از مواقع بعد از جراحی اولیه بینی بدلیل کوچک شدن سوراخ های بینی فرد در هنگام انجام دادن فعالیتی نفس کم می آورد که در این حالت می تواند تصمیم به جراحی ترمیمی بینی خود بگیرد.

دفرمه شدن بینی بدلیل جا به جایی گرافت هایی که جهت تقویت غضروف بکار برده شده است. در جراحی بینی اولیه در برخی موارد بدلیل ضعیف بودن غضروف و نداشتن استحکام کافی نیاز به تقویت غضروف است.

ممکن است در جراحی بینی اولیه اسکلت بینی حمایت نشده باشد و بینی از استحکام کافی برخوردار نباشد و بعد از گذشت زمانی بینی دفرمه شود و نوک بینی دچار افتادگی شود که در این حالت می توان با جراحی ترمیمی بینی این مشکل را برطرف کرد.

ممکن است در جراحی بینی اولیه قوز بینی بطور کامل برطرف نشده باشد و فرد نتیجه دلخواه خود را دریافت نکرده باشد.( قوز روی بینی بیشتر در بینی های استخوانی مشاهده می شود.)

در برخی موارد جراحی به منظور برطرف کردن انحراف تیغه میانی بینی انجام می شود در صورتی که این انحراف بطور کامل در جراحی اولیه بینی برطرف نشود می توان با جراحی ترمیمی بینی این مشکل را برطرف کرد.

جراحی طبیعی بینی

جراحی طبیعی بینی

جراحی بینی طبیعی باشد و یا فانتزی به هر حال نباید هیچ گونه آسیبی به سلامتی فرد وارد شود.

جراحی طبیعی بینی به جراحی اتلاق می شود که در آن جراح عمدتا تمرکز بر رفع عیوب اولیه و نقص های بینی دارد. و بعد از عمل کمتر کسی متوجه می شود که بیمار بینی خود را جراحی کرده است. معمولا این بیماران خواهان قوس یا سربالا کردن بینی نیستند و اکثرا از نظر عملکرد بینی و تنفسی بعد از عمل در وضعیت مطلوبی به سر می برند. خوشبختانه در ایران هم مثل اکثر کشورهای دنیا تمایل برای انجام عمل های طبیعی تر رو به ازدیاد می باشد.

جراحی-طبیعی-بینی

ویژگی های کاندید جراحی طبیعی بینی

نوع پوست ( افرادی که پوست خیلی ضخیم یا خیلی نازک دارند برای جراحی زیبایی بینی مناسب نیستند.)

افرادی که سیگار را تازه ترک کرده اند و یا هنوز سیگار را مصرف می کنند، چرا که این افراد پس از عمل متحمل عوارض فراوانی می شوند.

سلامتی جسمی تایید شده؛ یعنی فرد دچار اختلال و یا بیماری خاصی نباشد و یا تحت درمان خاصی نیز قرار نداشته باشد.

داشتن سلامت روحی؛ مثلا افرادی که وسواس فکری دارند از جراح خود انتظارات غیرمعقولی را نیز دارند و در هر صورت از نتیجه رضایت کافی را ندارند و ممکن است بی دلیل دست به جراحی بینی ترمیمی بزنند.

ویژگی های جراحی بینی طبیعی

تیز نشدن نوک بینی در جراحی طبیعی

تشکیل شدن زاویه ای مناسب بین لب بالا و بینی

عدم کوچک شدن زیاد سوراخ های بینی

به وجود آمدن قوس کم و طبیعی بینی

تشکیل زاویه ای مناسب بین بینی و پیشانی

ثابت ماندن شکل و محل قرار گرفتن سوراخ های بینی

تاثیر نوع بینی در جراحی بینی طبیعی

جراحان بینی را بینی را به دو نوع استخوانی و گوشتی تقسیم می کنند. عامل تعیین کننده در این تقسیم بندی نوع پوست بینی می باشد. اگر بینی پوستی زخیم داشته باشد گوشتی می باشد و اگر پوست بینی نازک باشد استخوانی محسوب می شود. در بینی های استخوانی اعمال تغییرات توسط جراح بسیار راحت تر از بینی گوشتی صورت می گیرد، چرا که اسکلت بینی استخوانی قوی می باشد و پوست نازکی را نیز دارد.اما در جراحی بینی گوشتی به دلیل ضمخت بودن پوست، ظرافت های کار جراح دیده نخواهد شد. به همین دلیل افرادی که بینی گوشتی دارند نسبت به افرادی که بینی استخوانی دارند باید توقع پایین تری را نسبت به جراحی زیبایی بینی خود داشته باشند چرا که بینی های گوشتی به حالت عروسکی و فانتزی درنخواهد آمد. به همین دلیل جراحی بینی های گوشتی طبیعی تر خواهد بود.

تست تستوسترون

تستوسترون چیست؟

تستسترون از هورمون های موثر در ایجاد مشخصه های جنسی در مردان و زنان می باشد. این هورمون بیشتر در مردان تولید شده (20 برابر بیشتر از زنان) و در زنان کمتر می باشد. هورمون تستسترون در بیضه توسط سلول های لیدیگ تولید می شود. این هورمون با رشد اسپرم در مردان در تولید مثل نقش مهمی دارد. به طوری که اگر این هورمون به میزان کافی تولید نشود فرد به نازایی دچار می شود. طبق بررسی های آزمایشگاه در اصفهان درباره این هورمون و تست های بررسی و ارزیابی آن پرداخته می شود.

نقش هورمون تستسترون

  1. محرک جنسی
  2. انتشار چربی به اندام های بدن
  3. ایجاد گلبول های قرمز در خون
  4. میزان تستسترون ارتباط زیادی با تعیین جنسیت جنین در رحم مادر دارد.

تست تستسترون

تغییرات در میزان هورمون تستسترون باعث ایجاد بیماری هایی در مردان و زنان می شود. برای تشخیص این بیماری ها انجام تست تستسترون ضروری می باشد. در مواردی به شرح ذیل از این تست استفاده می شود:

  1. بلوغ تاخیری یا زودرس پسران
  2. کم شدن میل جنسی در مردان و زنان
  3. ایجاد مشکل در نعوظ مردان
  4. بررسی علل نازایی در مردان و زنان
  5. تشخیص تومور در بیضه مردان
  6. مشکلات مربوط به هیپوتالاموس یا هیپوفیز
  7. مشاهده پرمویی و ویژگی های مردانه در زنان
  8. وجود سندروم پلی کیستیک
  9. وجود آمنوره

موارد افزایش هورمون تستسترون

  1. بعد از انجام فعالیت های ورزشی
  2. تومور در بیضه و تومورهای آدرنال ( عامل ایجاد هورمون تستسترون)
  3. مصرف داروهای استروئیدهای آنابولیک
  4. پرکاری تیروئید
  5. بلوغ زودهنگام در پسران
  6. سندروم تخمدان پلی کیستیک
  7. هیپرپلازی مادرزادی

موارد کاهش هورمون تستسترون

  1. بالا رفتن سن در مردان
  2. بیماری هیپوتالاموس یا هیپوفیز
  3. بیماری های ژنتیکی مانند سندروم کلاین فلتر، ناتوانی بیضه
  4. رشد کم تستوسترون به دلیل صدمه دیدن بیضه ها در اثر اعتیا به نوشیدنی های الکلی
  5. بیماری های ویروسی نظیر اوریون
  6. بیماری های کبدی

نحوه انجام تست تستسترون

در این آزمایش ،خون از ورید بازوی فرد گرفته می شود و برای بررسی میزان هورمون های تستوسترون به آزمایشگاه ارسال می شود. قبل از انجام این آزمایش از ورزش کردن سنگین مانند فوتبال بپرهیزید.

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک یکی از روش های نوین است که می تواند تنها در چند جلسه چربی های قسمت های مختلف بدن شما را از بدن خارج کند تا زیبایی اندام شما در آن ناحیه برقرار باشد .دستگاه لیپوماتیک دارای قسمت های مختلفی است که هر یک وظیفه ایی از جمله تکه تکه کردن چربی ها در زیر پوست و خارج کردن آنها را به عهده دارند .این دستگاه به نسبت روش های قدیمی دارای ایمنی بالاتر بوده و در صورتی که لیپوماتیک توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک با تجربه انجام بگیرد عوارض لیپوماتیک به سراغ بیمار نخواهد رفت .

لیپوماتیک برای چه قسمت هایی از بدن کارساز می باشد؟

به طور کل می توان گفت در تمامی قسمت های بدن که چربی ها انباشته شده اند لیپوماتیک می تواند روشی مناسب باشد که کاربرد لیپوماتیک را به طور خلاصه وار در زیر ذکر می کنیم:

از بین بردن چربی های شکم و پهلو که یکی از رایج ترین نقاطی است که چربی ها انباشته می شوند و متاسفانه دیر تر هم با ورزش و رژیم از بین می رود.

از بین بردن چربی های بازو: در صورتی که در این قسمت چربی ها انباشته شده باشند می بینم که بازو حالتی آویزان به خود می گیرد و زیبایی اندام فوقانی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

چربی های باسن: بیشتر کسانی که باسن های بزرگی دارند نمی توانند متناسب با سلیقه خود لباس مورد علاقه خود را خریداری کنند .لیپوماتیک باسن معمولا همزمان با لیپوماتیک ران انجام می گیرد

لیپوماتیک ران که شامل ران خارجی و داخلی می باشد.

لیپوماتیک ساق پا : در افراد چاق چربی ها به اندازه زیادی در اطراف زانو و همچنین ساق پا جمع شده است . در انجام لیپوماتیک لوله ایی متناسب با این قسمت ها به داخل چربی ها وارد شده و آنها را خارج می کند .

 

مراحل انجام لیپوماتیک

انجام لیپوماتیک در ساری در چند مرحله برای شما صورت می گیرد که به ترتیب آن را برای شما شرح می دهیم:

مارک کردن چربی ها

برای اینکه پزشک بتواند لیپوماتیک را به درستی انجام دهد و یا اینکه بداند چربی های کدام قسمت باید خارج شود در ابتدا بیمار به صورت سرپا قرار می گیرد و پزشک محل تجمه چربی ها و وارد شدن لوه لیپوماتیک را مشخص می کند. در بیشتر نواحی بیمار باید به ورت سرپا ایستاده قرار بگیرد زیرا در حالت خوابیده حال قرار گیری چری ها فرق می کند. این کار باعث می شد که تقارن در اندام ها بعد از لیپوماتیک وجود داشته باشد.

خارج کردن چربی ها با لیپوماتیک

بیهوشی

با توجه به شرایط بیمار لیپوماتیک ممکن است به صورت نیمه بی هوشی و یا با بیهوشی عمومی انجام بگیرد که این امر به وضعیت بیمار و نظر پزشک شما دارد.

وارد شدن لوله لیپوماتیک از داخل شکاف ها

در قسمت های مارک شده که چربی ها در آن قسمت تجمع پیدا کرده اند موادی شامل لیدوکایین و ترکیباتی که باعث می شود به از هم گسستن چربی ها کمک شود به زیر پوست بیمار تزریق می شود.این مواد به لا به لای بافت چربی وارد می شود.حال برای اینکه لوله دستگاه لیپوماتیک به بدن وارد شود شکاف هایی بسیار ریز در چند نقطه ایجاد می شود و لوله باریک کانولا از این قسمت به چربی ها وارد می شود.از مهم ترین ویژگی دستگاه لیپوماتیک این است که لوله کانولا می تواند با حرکت چرخشی و ارتعاشی خود بافت چربی ها را از هم باز کند و آنها را خرد کند.پزشک با جلو و عقب بردن لوله به تخریب بافت چربی کمک می کند.

خارج شدن چربی ها

حال دستگاه مکش لیپوماتیک چربی هایی که حالا دیگر به شکل رقیقی درآمده اند را با لوله مکش خارج می کند.در صورتی که سوراخ های ایجاد شده در بدن کوچک باشد برای بستن آنها نیازی به بخیه نیست و در غیر این صورت با بخیه های مخصوص شکاف ها بسته می شوند.

 

 

غربالگری سه ماه دوم

غربالگری سه ماه دوم

آزمایشگاه در ساری ، آزمایشگاه پزشکی

غربالگری سه ماهه دوم برای خانم های باردار از ابتدای هفته 15 تا انتهای هفته 21 انجام می‌شود .بهتر است این غربالگری بین هفته های 15– 17 انجام شود.

این تست شامل یك آزمایش خون است كه در آن 3،   4 و یا 5 ماركر بیوشیمیایی موجود در خون مادر سنجیده می‌شوند.

در تریپل تست 3 مارکر خونی

در کواد مارکر 4 مارکر خونی

در پنتا مارکر 5 مارکر خونی ،مورد آزمایش قرار میگیرند.

در این غربالگری سه ماهه دوم احتمال وجود سندرم داون، تریزومی 13 و 18 و نقائص لوله عصبی (NTDs) (Neural Tube Defects) مورد بررسی قرار می گیرد.

لازم به ذکر است که این نوع غربالگری به همراه غربالگری در سه ماه اول نیز قابل انجام است و با دو روش قابل انجام می باشد .

غربالگری متوالی یا Sequential

در این روش ابتدا غربالگری سه ماهه اول انجام می شود و براساس نتایج غربالگری سه ماهه اول، خانم های باردار به سه دسته ریسک بالا، ریسک متوسط و ریسک پایین تقسیم می شوند.

زنان با ریسک بالا برای انجام CVS و یا آمنیوسنتز به مرکز ژنتیک ارجاع داده میشوند و دیگر نیازی به انجام مرحله دوم غربالگری نمیباشد.

در خانمهای با ریسک پایین احتیاجی نیست که تست غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهند و فقط سونوگرافی های روتین  برای آنها توصیه می گردد.

در خانمهایی که دارای ریسک متوسط می باشند، کاندید انجام غربالگری سه ماهه دوم می شوند و بر اساس نتایج این غربالگری در دوران بارداری در گروه ریسک بالا و یا ریسک پایین قرار خواهند گرفت.

غربالگری-سه-ماه-دوم

غربالگری جامع و یا یکپارچه  یا Integrated

این نوع آزمایش همانند آزمایش قبلی نیز در دو مرحله در آزمایشگاه در مازندران انجام می شود .

  • مرحله اول در سه ماهه اول بارداری و بهترین زمان انجام آن، هفته یازدهم بارداری بوده.

این مرحله شامل اندازه گیری سطح سرمی دو مارکر در خون مادر و یک سونوگرافی به منظور تعیین سن بارداری و اندازه گیری ضخامت چین پشت گردن (NT) می باشد.

  • مرحله دوم در سه ماهه دوم و مناسب ترین زمان انجام آن هفته های 15 یا 16 بارداری بوده ولی تا پایان هفته 22 نیز قابل انجام است.

در این مرحله سطح سرمی مارکرهای Inhibin A ,AFP,uE3,BHCG Titer اندازه گیری می شود.

از مزایای این روش می توان به پایین بودن مثبت کاذب این تست و قدرت تشخیص بالای آن  اشاره کرد. بنابراین با این روش از انجام غیر ضروری موارد نمونه برداری از جنین با روشهای CVS و آمنیوسنتز کاسته می شود.

اوتیسم

برخی از علائم اوتیسم را به صورت خلاصه در زیر مطرح می کنیم:

  • این کودکان از نگاه کردن به چشم دیگران حتی والدینشان اجتناب می‌کنند.
  • آن‌ها بر چیزی تمرکز می‌کنند و چیزهای دیگر در اطرافشان را نادیده می‌گیرند.
  • آن‌ها حتی از حرکات، اشاره‌ها و حالات چهره برای برقراری ارتباط با دیگران استفاده نمی‌کنند.
  •  یکی از بزرگترین مشکلات کودکان مبتلا به اوتیسم توانایی کم در روابط اجتماعی آن ها می باشد .

با دیدن علائم کودک، می توانید به متخصص مغز و اعصاب اطفال داروهای خاصی را برای او تجویز می کند .

روان‌شناس با آموزش‌های ویژه می‌تواند در این امر کمک شایانی داشته باشند .

 

راه کار های درمانی اوتیسم

رفتاردرمانی برای کمک به بیماران اوتیسمی برای آموزش حرف زدن، ارتباط برقرار کردن و رشد جسمی مفید است.

این برنامه‌های فشرده به نام تجزیه و تحلیل کاربرد رفتار خوانده می‌شوند و موجب تشویق فعالیت‌های مثبت و عدم تشویق رفتارهای منفی می‌گردد.
مدرسه ممکن است برای آموزش و رشد کودک اوتیسمی مفید باشد. این سیستم می‌تواند شامل: گفتار درمانی و کار درمانی باشد.

درمان-اوتیسم

لازم به ذکر است که این مدارس نیاز به یک برنامه آموزش انفرادی برای هر کودک دارند.

در نتیجه کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است برای وارد شدن به مدرسه محدودیت داشته باشند.

اگر بخواهید درمان اوتیسم را از لحاظ مصرف دارو بدانید باید گفت هیچ درمانی برای بیماران مبتلا به اوتیسم پیدا نشده است، اما برخی دارو‌ها می‌توانند در کاهش علائم موثر باشند.

داروهای ضدافسردگی نیز در برخی کودکان موثر است.

 

 

اهمیت مشاوره ژنتیک

اهمیت مشاوره ژنتیک

  • حدود چهل تا پنجاه درصد مرگ  و میر نوزادان مربوط به مشکلات ژنتیکی است و سالانه در کشور ایران بیش از ۳۰ هزار کودک معلول به اختلالات ژنتیکی دچار می‌شوند پس بهتر است که برای جلوگیری از این اتفاق مشاوره ژنتیک پیش از تولد نوزاد انجام بگیرد. همچنین پیش از ازدواج و در حین بارداری هم می توان آزمایشات مربوط به بررسی ژنتیک جنین را انجام داد و  به این صورت می توان اقدامات لازم را برای فرزند خود انجام دهید.
  • با اینکه بسیاری از بیمار های ژنتیکی  مانند معلولیت  و ناتوانی درمان ندارند اما می توان تا قبل از هفته هجدهم بارداری اقدام به سقط جنین کرد و یا اینکه برای درمان وی پیش آگاهی داشته باشید.
  • از جمله مهم ترین اختلالات ژنتیکی بیماری های ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی و نابینایی است که بیشتر آنها به دلیل ازدواج های فامیلی به وجود می آید.همچنین بیماری تالاسمی جزو بیماری‌های ژنتیکی شایع به شمار می‌آید.
  • در صورتی که برخی از بیماری ها به موقع تشخیص داده شوند می توان با رژیم غذایی مناسب حتی  از پیشرفته شدن بیماری جلوگیری کرد.
  • در کشور های پیشرفته برای اینکه افراد در نسل آینده سالم باشند هزینه و سرمایه گذاری زیادی برای آزمایشات زنتیک شده است.

اهداف انجام مشاوره ژنتیک

  1. هدف از انجام مشاوره ژنتیک کمک به شناخت بهتر بیماری های ژنتیکی است که به دنبال آن بهتر می توان علائم و روش های پیش بینی بیماری را تشخیص داد. همچنین جلوگیری از ابتلا یا تکرار بیماری و پیشنهاد راهکارهای مناسب از اهداف اصلی مشاوره ژنتیک به حساب می آید.
  2. حمایت از خانواده‌های در معرض  خطر داشتن اختلالات ژنتیکی یا خانواده‌هایی که در بین اعضای خود فرد  مبتلا به نقایص مادرزادی یا اختلالات ژنتیکی وجود دارد.
  3.  ژنتیک بالینی باتشخیص و اداره جنبه‌های طبی
  4. مسائل اجتماعی و  روان شناختی بیماری های ارثی جهت درک ماهیت و پیامدهای اختلال
  5. همچنین زمانی که در مشاوره های ژنتیک شک به یک اختلال ایجاد  می شود مسائل دیگری مانند اطلاع دهی و شیوه های موجود برای تغییر دادن این مخاطره نیز وجود دارد.
  6. مهم ترین مزایای منحصر به فرد مشاوره ژنتیکی این است  که نه تنها تمرکز بر روی بیمار است بلکه  وضعیت سایر اعضای خانواده در حال حاضر و در آینده نیز بررسی می شود.